Giảm kích thước thận (T), Gan to, dịch ổ bụng Tại BV Việt Đức BN được phẫu thuật lúc 6h00 ngày 14122017Phương pháp phẫu thuật: Lấy sỏi bể thận, sỏi niệu quản (P) 13 trên, đặt JJ.Phương pháp gây mê: Gây mê nội khí quản. + Diễn biến sau mổ:•Ngày thứ 1: BN sốt nhẹ Bệnh Án Ngoại Khoa Sỏi Thận. Cách nhập viện một tuần lễ , BN bất thần Cảm Xúc đau dữ dội ( từng cơn khoảng tầm 30′ ) trên nền âm ĩ ở vùng sườn hông lưng (T), ko lan,ko tư nuốm giảm đau, bi hùng mửa nhưng không mửa, ko sốt, người bị bệnh tiểu tiện bình thường cơ Người mắc bệnh về đường tiêu hóa, người mắc bệnh dạ dày hay từng phẫu thuật chữa dạ dày có nguy cơ cao mắc phải bệnh sỏi thận. Người sinh sống ở gần các vùng khí hậu nóng, khô, thiếu nước rất dễ bị sỏi thận do không cung cấp đủ nước cho cơ thể. 1. Tổng trạng : Sinh hiệu: Mạch: 80 lần/phút. Nhiệt độ: 37. Nhịp thở: 18 lần/phút. Huyết áp: 120/70 mmHg. Bệnh nhân tỉnh , tiếp xúc tốt , da niêm hồng , kết mạc mắt không vàng, không phù , không dấu xuất huyết. Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ chạm, môi không khô Nhiều người có sỏi thận 9mm lo lắng không biết nên làm gì để tình trạng sức khỏe không chuyển biến xấu, dẫn đến phải mổ. Vì thế, trong bài viết dưới đây, chúng tôi sẽ cho bạn biết đáp án của câu hỏi này. Hãy đọc ngay để hiểu rõ hơn về cách điều trị bệnh an toàn, hiệu quả, từ đó phòng tránh Fast Money. Những năm gần đây, tỷ lệ mắc sỏi thận đang ngày càng gia tăng. Đây là “vị khách không mời mà đến”, gây nhiều bất tiện và khó chịu cho người bệnh. Vậy sỏi thận to bao nhiêu thì phải mổ? Mổ sỏi thận nguy hiểm không và có những phương pháp mổ sỏi thận nào? Làm sao để phòng ngừa sỏi thận tái phát hiệu quả? Tất cả sẽ được giải đáp trong nội dung bài viết này! Sỏi thận hình thành như thế nào? Sỏi thận hình thành khi lượng nước tiểu quá ít hay nồng độ các chất khoáng như canxi oxalat, canxi photphat, struvite, axit uric và cystine trong nước tiểu tăng cao, lắng đọng ở thận, lâu ngày kết tinh lại. Trong đường tiết niệu có thể xuất hiện nhiều loại sỏi khác nhau như sỏi niệu quản, sỏi bàng quang,... Tuy nhiên, thận có cấu tạo tương đối phức tạp, nhiều khe, góc cạnh nên các chất dễ bị lắng đọng và nguy cơ hình thành sỏi cao hơn những vị trí khác. Bệnh sỏi thận có rất nhiều nguyên nhân đến từ những thói quen hàng ngày mà bạn không ngờ tới như + Chế độ ăn uống thiếu khoa học như Ăn nhiều protein động vật, muối, thiếu hụt chất xơ, canxi,… + Rối loạn chuyển hóa Một số bệnh như rối loạn chuyển hóa canxi, giảm bài tiết citrat, tăng đào thải oxalat niệu sẽ làm hình thành các loại sỏi. + Uống ít nước Nhịn tiểu hoặc vận động thể lực với cường độ cao nhưng không bổ sung đủ nước có thể là nguyên nhân hình thành sỏi. Uống ít nước làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận + Lạm dụng thuốc Người dùng nên thận trọng vì tất cả các loại thuốc đều gây tác dụng phụ, có thể làm tổn thương thận. + Uống quá nhiều trà đá Trong trà đá có hàm lượng oxalate cao, khi nạp vào cơ thể nhiều trong thời gian dài sẽ dẫn đến hình thành sỏi. + Thói quen ăn mặn Khi bạn dung nạp một lượng lớn muối vào cơ thể trong thời gian dài sẽ khiến thận bài tiết nhiều canxi. Đây chính là nguyên nhân chính dẫn tới sỏi thận. >>> Xem thêm Đau sỏi thận như thế nào và làm sao để giảm đau hiệu quả? Sỏi thận khi mới hình thành có kích thước khá nhỏ, chúng thường tự đào thải ra ngoài thông qua đường tiểu. Tuy nhiên, khi sỏi phát triển với kích thước lớn hơn, điều này đồng nghĩa với việc chúng khó đi ra theo đường tiểu, gây tắc nghẽn đường tiết niệu, ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu. Để tránh gặp phải các biến chứng nguy hiểm, xác định giải pháp điều trị kịp sỏi thận phù hợp là rất cần thiết. Nhiều người thắc mắc không biết sỏi thận to bao nhiêu thì phải mổ? Sau khi đã điều trị nội khoa tích cực, mổ sỏi thận thường là can thiệp cuối cùng khi sỏi có kích thước lớn gây bít tắc đường dẫn tiểu hoặc gây biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ thường chỉ định mổ sỏi thận khi – Sỏi thận kích thước lớn hơn 20mm, không thể tự đào thải qua nước tiểu. – Sỏi thận gây nhiều đau đớn, khó chịu khi đi tiểu. – Xuất hiện các biến chứng nhiễm trùng đường tiểu, viêm thận, thận ứ nước,… – Sỏi kích thước nhỏ hơn 20mm nhưng hình thành ở những vị trí nguy hiểm như niệu quản, niệu đạo,… Tùy mức độ bệnh, kích thước sỏi cũng như tình trạng sức khỏe của từng người mắc, chuyên gia sẽ cân nhắc chỉ định những phẫu thuật phù hợp để đảm bảo an toàn, tránh biến chứng xấu. >>> Xem thêm 5 sai lầm nghiêm trọng trong điều trị sỏi thận mà ai cũng mắc phải Các phương pháp mổ sỏi thận hiện nay Dưới đây là những phương pháp phẫu thuật sỏi thận thường được áp dụng - Tán sỏi nội soi ngược dòng Phương pháp này phá vụn sỏi bằng nguồn năng lượng laser hoặc khí nén được tiếp xúc trực tiếp với sỏi qua 1 ống nội soi đưa qua đường tiết niệu, rồi bơm rửa đưa các mảnh sỏi ra ngoài. Phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng - Tán sỏi ngoài cơ thể Phương pháp này sử dụng năng lượng từ tia laser hoặc sóng xung kích để tán nhỏ sỏi, sau đó đào thải chúng qua đường nước tiểu. - Tán sỏi qua da Sau khi tạo 1 đường hầm dẫn đến thận bằng ống nội soi bán kính từ 5 - 7,5mm, nguồn năng lượng laser hoặc khí nén được đưa vào tiếp cận và phá vỡ sỏi rồi đưa các mảnh sỏi ra ngoài. Với những viên sỏi kích thước quá lớn, việc thực hiện các phương pháp tán sỏi thận có thể sẽ không hiệu quả. Khi đó, người bệnh sẽ được chỉ định - Phẫu thuật nội soi Phương pháp này được thực hiện bằng cách đưa 1 ống nội soi qua đường tiết niệu để tán nhỏ và gắp hoặc hút sỏi ra ngoài. - Phẫu thuật mổ mở Phương pháp mổ mở này đã có từ rất lâu nhưng hiện tại thường ít được sử dụng bởi nó gây đau đớn, lâu phục hồi và làm tăng nguy cơ biến chứng. Với sự phát triển của nền y học hiện đại thì mổ sỏi thận được tiến hành khá đơn giản và tương đối an toàn. Tuy nhiên, theo thống kê, nhiều trường hợp vẫn có cảm giác đau kéo dài sau mổ, chậm hồi phục, sức khỏe giảm sút; Rối loạn chức năng tiểu tiện Tiểu không tự chủ, tiểu són; Nhiễm trùng,... >>> Xem thêm Chi phí tán sỏi thận qua da là bao nhiêu? Bí quyết hạn chế tối đa nguy cơ phải mổ sỏi thận, ngăn ngừa sỏi tái phát Để không phải lo lắng sỏi thận to bao nhiêu thì phải mổ hay mổ sỏi thận có nguy hiểm không, bạn cần chủ động phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị bệnh đúng cách. Các chuyên gia khuyên rằng, để phòng ngừa sỏi tái phát, bạn nên có chế độ dinh dưỡng cân bằng, tập luyện phù hợp. Ngoài việc tuân thủ theo chỉ định điều trị, nên kết hợp sử dụng sản phẩm hỗ trợ chứa thành phần chính là dành dành để cải thiện sỏi thận đạt hiệu quả cao. Theo đông y, cành và lá cây dành dành có vị đắng chát, tính hàn, giúp chữa trị các bệnh liên quan đến thận, suy giảm chức năng thận, sỏi thận hiệu quả. Để nâng cao hiệu quả của dành dành trong hỗ trợ điều trị sỏi thận, các nhà khoa học đã lấy vị thuốc này làm thành phần chính, kết hợp với nhiều thảo dược quý khác, tạo nên thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ích Thận Vương. Ích Thận Vương hỗ trợ điều trị sỏi thận hiệu quả Ích Thận Vương là sản phẩm hướng đến mục tiêu tối ưu vừa giúp bào mòn sỏi, tránh sỏi tăng về kích thước cũng như số lượng và ngăn ngừa sỏi thận tái phát. Ngoài dành dành, Ích Thận Vương còn có sự kết giữa các thảo dược khác như Đan sâm, hoàng kỳ, mã đề, bạch phục linh, linh chi đỏ,… đem đến tác dụng + Giúp lợi tiểu, từ đó tăng lưu lượng nước tiểu để bào mòn sỏi theo cách tự nhiên. + Hỗ trợ đào thải cặn lắng, bào mòn sỏi thận. + Cải thiện chức năng thận. + Làm giảm nguy cơ tái phát sỏi. + Ngăn ngừa sỏi thận biến chứng sang suy thận. Bên cạnh tác dụng hỗ trợ điều trị, ngăn ngừa sỏi thận biến chứng sang suy thận, Ích Thận Vương còn giúp + Cải thiện các triệu chứng khi bị suy thận như Mệt mỏi, phù, đau đầu, thiếu máu,… + Kiểm soát các bệnh là nguyên nhân gây suy thận như Đái tháo đường, tăng huyết áp,… + Giúp bảo vệ và tăng cường chức năng thận. + Làm chậm diễn tiến của suy thận và giảm nhu cầu chạy thận. Cảm nhận của khách hàng khi sử dụng Ích Thận Vương >>> Kinh nghiệm trị sỏi thận của bà Nguyễn Thị Kim Vân sinh năm 1953, ở số 103 đường 11, phường Tân Kiểng, quận 7, TP. HCM. Bà Vân bị sỏi thận gần 30 năm, 6 năm suy thận, một đêm, bà phải dậy đi tiểu 5 - 6 lần. Qua một lần tình cờ xem tivi, bà thấy có quảng cáo giới thiệu Ích Thận Vương, sản phẩm chứa dành dành, dùng cho người bị suy thận, sỏi thận, bà mua về sử dụng. Bà mừng rỡ sau khi dùng Ích Thận Vương, kết quả siêu âm lại cho thấy, một bên thận đã không còn sỏi, bên còn lại chỉ còn viên sỏi to nhất 3 - 4mm. Sức khỏe của bà cũng nhờ đó mà khá lên rất nhiều. Cùng xem bà Vân chia sẻ kinh nghiệm vượt qua sỏi thận của mình trong video sau Đánh giá của chuyên gia Những vị thuốc nào trong đông y có tác dụng hỗ trợ điều trị sỏi thận? Những tư vấn đến từ chuyên gia Nguyễn Hồng Hải dưới đây sẽ giúp bạn giải đáp vấn đề này. Thắc mắc Sỏi thận to bao nhiêu thì phải mổ và mổ sỏi thận nguy hiểm như thế nào đã có lời giải đáp. Để sỏi thận được cải thiện hiệu quả, ngăn chặn nguy cơ phải phẫu thuật, đừng quên xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập luyện khoa học và kết hợp sử dụng sản phẩm Ích Thận Vương mỗi ngày, bạn nhé! Để được giải đáp mọi thắc mắc về sỏi thận to bao nhiêu thì phải mổ và đặt mua sản phẩm Ích Thận Vương chính hãng với giá tốt nhất, xin vui lòng liên hệ zalo/ viber hotline – *Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh HÀNH CHÁNHHọ và tên BN HT Tuổi 62 1955 Giới tính NamNghề nghiệp Nông dânĐịa chỉ Phước Hoà, xã Phú Tâm, huyện Châu Thành, tỉnh Sóc TrăngKhoa Ngoại Niệu – Bệnh viện ĐKTW Cần ThơLÝ DO NHẬP VIỆN Đau hông PBỆNH SỬCách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân sốt khoảng 39oC kèm tiểu gắt buốt à Uống thuốc tại trạm y tế không rõ loại các triệu chứng giảm, bệnh nhân hết sốtCách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đang khiêng đồ đột ngột thấy đau quặn từng cơn vùng hông P nhói ra sau lưng, mỗi cơn kéo dài khoảng 20 phút, khoảng 3-4 cơn liên tục, không yếu tố tăng giảm đau, không tiểu gắt buốt, không sốt, không buồn nôn hay nôn và nhập viện ĐKTW Cần ThơTIỀN SỬBản thânNội khoa Chưa ghi nhận bệnh lýNgoại khoa Chưa ghi nhận bệnh lýThói quen Hút thuốc lá nửa gói/ ngày/ 20 năm 10 bia thỉnh thoảngDị ứng Chưa ghi nhận bất thườngGia đình Chưa ghi nhận bất thườngKHÁM LÂM SÀNG 9h ngày 20/12/2017Khám toàn trạngMạch 76 l/p Huyết áp 130/80 mmHg Nhiệt độ 37oCNhịp thở 20 l/p SpO2 98% khí phòngBMI Chiều cao 1m67, Cân nặng 52 kg—> Tổng trạng trung bìnhBệnh tỉnh, tiếp xúc tốtDa niêm hồng, kết mạc mắt không vàngTuyến giáp không toHạch ngoại vi không sờ chạmKhông phùKhám thận – tiết niệu – sinh dục*Khám thận – tiết niệuVùng hông lưng không sưng, không bầm tímẤn đau nhẹ hông PRung thận -Chạm thận -*Khám cơ quan sinh dụcKhông hẹp bao quy đầuKhông u sùi, loét vùng sinh dụcKhám tuần hoàn*Khám timLồng ngực cân đối, không sẹo mổ cũMỏm tim ở khoang liên sườn 5 đường trung đòn tráiPhản hồi gan tỉnh mạch – cổ -Không rung miu, dấu Harze -T1, T2 đều rõ, 76 l/p, không âm thổi, không T3, T4*Khám mạchMạch quay, mạch mu chân đều, rõ 2 bênKhông âm thổi động mạch cảnhKhám hô hấp*Khám đường hô hấp trênKhông ngạt mũi, không chảy nước mũiKhông đau họngAmidan không sưng*Khám phổiLồng ngực di động đều theo nhịp thở, không co kéo cơ hô hấp phụRung thanh đều 2 bênGõ trongRì rào phế nang êm dịu 2 phế trườngKhám tiêu hoáBụng cân đối, di động đều theo nhịp thở, không tuần hoàn bàng hệ, không dấu sao mạchNhu động ruột 5 l/pGõ trongBụng mềm, ấn không đauGan – lách không sờ chạmKhám cơ xương khớpKhông đau cơ, không sưng đau, không biến dạng khớpTrương lực cơ bình thườngSức cơ 5/5Khám thần kinhBệnh tỉnh, trả lời chính xác bản thân, không gian, thời gianKhông mất chức năng ngôn ngữKhông có dấu thần kinh khu trúKhám dấu màng não Cổ mềm, Brudzinski -, Kernig -Khám các cơ quan khác Sơ bộ chưa ghi nhận bất thườngTÓM TẮT BỆNH ÁNBệnh nhân nam, 62 tuổi, nhập viện vì đau hông P. Qua hỏi bệnh và thăm khám ghi nhậnTCCN Đau quặn hông lưng PCách 3 ngày Sốt, tiểu buốt à hiện tại hếtTCTT Ấn đau nhẹ hông PCHẨN ĐOÁNChẩn đoán sơ bộ Cơn đau quặn thận nghi do sỏiChẩn đoán phân biệt Cơn đau quặn mậtViêm ruột thừa BIỆN LUẬN CHẨN ĐOÁNBệnh nhân đau vùng hông P nên nghĩ nhiều đến nguyên nhân do sỏi tiết niệu hay sỏi túi mật gây nên cơn đau quặn. Ngoài ra, tuy ít nghĩ nhiều nhưng không loại trừ là viêm ruột thừaGiữa sỏi tiết niệu và sỏi túi mật dù cơn đau không lan điển hình theo đường đi niệu quản, lan xuống vùng bẹn bìu nhưng khởi phát của cơn đau là khi bệnh nhân đang vận động nặng khiêng đồ không phải sau bữa ăn, bệnh nhân cũng có vấn đề đường tiết niệu trước đó vài ngày với sốt, tiểu gắt buốt nên nghĩ đây là cơn đau quặn thận do sỏi nhiều hơn à Đề nghị làm siêu âm bụng tổng quát kiểm tra, chụp X-Quang hệ niệu KUB, LÂM SÀNGCận lâm sàng đề nghị– Các cận lâm sàng thường quyTổng phân tích tế bào máu, tổng phân tích nước tiểuChức năng gan AST, ALTChức năng thận Urea, CreatininIon đồ Na+, K+, Cl-, Ca2+Glucose máuECGX-quang ngực thẳng– Cận lâm sàng giúp chẩn đoánSiêu âm bụng tổng quátX-Quang hệ niệu KUB, UIVCận lâm sàng hiện cóCông thức máu 19/12/2017RBC 1012/LWBC 109/LHGB g/dLNEU %Hct %EOS %MCV fLBASO %MCH pgMONO %MCHC g/dLLympho 392 109/LIon đồ 19/12/2017Na+ 137 mmol/LK+ mmol/LCl- 97 mmol/LSinh hoá máu 19/11/2017AST 29U/LALT 60 U/LCreatinin 87 umol/LUre mmol/LGlucose mmol/L Siêu âm bụng tổng quát Kết luận Thận phải ứ nước độ III do nhiều sỏi đài bể thậnTúi mật túi mật không to, thành không dày, không sỏi. Đường mật trong gan không dãn, ống mật chủ không dãn, không sỏiThận phải ứ nước độ III, đài bể thận có nhiều cản âmThận trái không sỏi, không ứ nước, chủ mô phân biệt vỏ tuỷ rõBàng quang không sỏi, thành không dàyKết quả UIV Thận P bài tiết chậmDãn đài bể thận PKết quả KUB Nhiều sỏi cản quang thận P Tổng phân tích nước tiểuTỉ trọngpHBạch cầuHồng cầuNitriteProteinGlu Nhịp xoang đều 60 l/ ngực thẳng Tim không to, phổi bình LUẬN CẬN LÂM SÀNGKết quả KUB, UIV, siêu âm đều cho thấy có nhiều sỏi cản quang ở đài bể thận P gây ứ nước độ III à Điều này phù hợp là nguyên nhân gây nên cơn đau quặn thận của bệnh nhânBên cạnh đó, kết quả xét nghiệm WBC tăng 109/L, nước tiểu thấy có nhiều bạch cầu 500/uL và hồng cầu 200/uL, tuy hiện tại triệu chứng không rầm rộ, nhưng bệnh nhân đã được điều trị không rõ tại trạm y tế cách 3 ngày với tình trạng sốt, tiểu gắt buốt, nay đã giảm à Nghĩ còn tình trạng nhiễm trùng đường niệu tại vị trí tắc nghẽn do sỏiChỉ số Urea, Creatinin không tăng, UIV thấy thận P còn chức năng, bài tiết chậm à nghĩ cần giải phóng sớm chỗ bế tắcCHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Cơn đau quặn thận do sỏi đài bể thận/ nhiễm trùng đường tiết niệuHƯỚNG ĐIỀU TRỊBệnh nhân nhập viện với cơn đau quặn thận cấp, có tình trạng nhiễm trùng, UIV cho thấy sự tắc nghẽn với thận P bài tiết chậm à Nghĩ cần can thiệp ngoại khoa để giải phóng bế tắc và dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Điều đáng lưu ý, ở một số trường hợp sỏi thận sỏi kẹt có thể làm thận ứ nước nhiều, gây giảm chức năng để lâu ngày sẽ dẫn đến nhiễm trùng, suy ý dùng thuốc nam chữa sỏi thận phải cắt thậnBệnh nhân 42 tuổi, ở Điện Biên phát hiện mắc sỏi thận cách đây khoảng 5 tháng. Theo lời mách bảo của người thân và bạn bè nên bệnh nhân đã uống thuốc nam để chữa sỏi thận. Trước khi nhập viện 10 ngày, người bệnh thấy thường xuyên tiểu rắt, tiểu buốt, người mệt mỏi. Tuy nhiên, do chủ quan nghĩ thời tiết nắng nóng nên không đi khám. Sau đó bệnh nhân thấy sốt, đau thắt lưng âm ỉ, đau liên tục, kèm theo buồn nôn…nên được người nhà đưa đi khi khám và khai thác bệnh sử, làm một số xét nghiệm, kết quả cho thấy người bệnh có sỏi ở đài thận trái. Điều đáng nói, thận trái giãn rất mỏng, mất chức năng hoàn toàn nên các bác sĩ phải cắt chỉ là một trong nhiều trường hợp mắc sỏi thận nhập viện khi các biểu hiện đã rõ có ảnh hưởng đến sinh hoạt, sức khỏe của người bệnh. Thậm chí có người bệnh đã suy thận hoặc các biến chứng quá nặng, gây rất nhiều khó khăn cho quá trình điều loại sỏi thậnUống ít nước là một trong những nguyên nhân mắc sỏi thậnSỏi thận hình thành do sự lắng đọng, kết tinh những chất hòa tan trong nước tiểu. Theo nghiên cứu, có đến 10% - 15% dân số nước ta bị sỏi thận. Lứa tuổi thường mắc sỏi thận là từ 40 tuổi trở vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra sỏi thận, thế nhưng các nhà nghiên cứu đều đồng thuận cho rằng, yếu tố khiến sỏi thận hình thành bao gồm - Nếu uống ít nước Nhiều người ngại uống nước, trong khi thói quen uống ít nước là nguyên nhân thường gặp nhất gây sỏi thận. Đặc biệt là với người lao động nặng nhọc, sống trong điều kiện thời tiết nóng bức, làm việc cả ngày nhưng uống không đủ nước. Lý do uống ít nước nên nước tiểu bị cô đặc, một số tinh thể trong nước tiểu sẽ lắng đọng, tạo thành Người có chế độ ăn nhiều đạm, nhiều muối Người có sở thích ăn mặn, ăn thực phẩm chứa chất purine như cá khô, thịt khô, mắm, lòng bò, lòng lợn… cũng dễ bị sỏi ra, một số người mắc bệnh lý như bệnh về đường ruột gây tiêu chảy mạn tính, tiền sử mổ cắt ruột… ảnh hưởng đến quá trình hấp thu dịch và các khoáng chất như canxi, phốt pho; người mắc bệnh thận dạng toan hóa ống thận gây lắng đọng canxi trong thận; người bệnh gout; người có những bất thường trong cấu trúc đường tiểu cũng dễ hình thành sỏi quen uống ít nước là nguyên nhân thường gặp nhất gây sỏi mắc sỏi thận phải làm gì?Câu hỏi đặt ra, nếu mắc sỏi thận phải làm gì, có nhất thiết phải mổ không? Trên thực tế, tùy thuộc vào từng cá nhân, kích thước của sỏi, loại sỏi mà các bác sĩ sẽ chỉ định thích sỏi nhỏ, ít triệu chứng thì người bệnh chỉ cần được theo dõi, uống nhiều nước, điều chỉnh chế độ ăn hoặc dùng thuốc. Cụ thể, sỏi nhỏ hơn 5 mm, người bệnh không có triệu chứng thì không cần điều trị. Người bệnh chỉ cần được theo dõi, điều chỉnh chế độ ăn, hạn chế các thức ăn có nhiều muối, chất đạm, ăn nhiều rau quả, đặc biệt cần uống nhiều nước để giúp "giải phóng" sỏi nhỏ ra khỏi cơ thể qua đường sỏi thận lớn hoặc sỏi có biến chứng, các bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị tích cực hơn. Trong đó có các phương pháp sau- Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể Đây là phương pháp điều trị sỏi thận không xâm lấn được áp dụng phổ biến và người bệnh sau khi được điều trị có thể về ngay trong ngày. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân nằm trên máy tán sỏi và dùng sóng xung kích hội tụ vào viên sỏi để tán vỡ nó Phương pháp tán sỏi nội soi Là kỹ thuật đưa một ống soi nhỏ, gọi là ống soi niệu quản, từ lổ tiểu vào bàng quang, lên niệu quản và trong thận để tán sỏi. Ống soi niệu cho phép bác sĩ nhìn thấy sỏi và không có vết bệnh có thể được cho ngủ trong khi phẫu thuật. Khi bác sĩ nhìn thấy sỏi, một cái rọ nhỏ được dùng để bắt sỏi và lấy sỏi quá to, sỏi phải được phá vỡ thành nhiều mảnh nhỏ bằng Phương pháp tán sỏi thận qua da Đây là kỹ thuật điều trị sỏi thận ít xâm lấn theo xu hướng hiện nay, thích hợp điều trị cho người bệnh có sỏi lớn. Người bệnh sẽ được lấy sỏi qua một đường mổ nhỏ từ ngoài da vào trong thận cỡ 8 mm để đưa ống nội soi vào, sau đó chiếu tia laser vào để tán khuyên thầy thuốcĐể tránh sỏi thận tái phát bệnh nhân cần thay đổi thói quen ăn uống, lối sống chưa tốt. Hạn chế ăn các thực phẩm có chứa nhiều muối, nên ăn ít chất đạm động vật, ăn nhiều rau quả, tiêu thụ một lượng canxi vừa uống từ 2,5 - 3 lít nước mỗi ngày, có thể giúp loại bỏ những sỏi thận nhỏ qua đường tiểu. Dù màu sắc nước tiểu không thể xác định được có bị sỏi thận hay không, thế nhưng nhìn màu sắc nước tiểu có thể biết cơ thể đủ hay thiếu nước. Nếu nước tiểu có màu trắng hoặc vàng nhạt, chứng tỏ chúng ta uống đủ nước. Còn nước tiểu màu vàng sậm hơn báo hiệu cơ thể đang thiếu Báo Thời Tiết Ngày 3/6 Hà Nội Và Đà Nẵng Nắng Nóng Tiếp Diễn, Nhiệt Độ Giảm Nhẹ Nguyễn Thị Hường Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp và Gây mê, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bệnh sỏi thận xảy ra ở đường tiết niệu. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm. Vậy bệnh sỏi thận là gì? Làm sao để nhận biết mình đã mắc sỏi thận? Sỏi thận hay còn gọi là sạn thận, bệnh xảy ra khi các chất khoáng trong nước tiểu lắng đọng lại ở thận, bàng quang, niệu quản... thành những tinh thể rắn, hay gặp hơn cả là tinh thể Calci. Kích thước của sỏi có thể lên tới vài thận được hình thành khi lượng nước tiểu giảm và nồng độ chất khoáng trong thận tăng cao. Khi có một trong hai hoặc cả hai hiện tượng trên kéo dài trong nhiều ngày sẽ có nguy cơ hình thành sỏi với sỏi thận có kích thước nhỏ có thể được tống ra ngoài khi đi tiểu bình thường. Tuy nhiên, những viên sỏi lớn khi di chuyển trong thận, niệu quản, bàng quang... gây cọ xát dẫn tới tổn thương thậm chí làm tắc đường dẫn nước tiểu để lại những hậu quả rất khôn lường. 2. Nguyên nhân gây bệnh sỏi thận Sử dụng thuốc tùy tiệnViệc tự kê đơn, sử dụng thuốc bừa bãi không theo chỉ dẫn của bác sĩ sẽ có thể dẫn tới bệnh sỏi thận. Theo thống kê của các chuyên gia tại Anh quốc cho thấy, việc lạm dụng thuốc kháng sinh trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ mắc sỏi thận. Một số nhóm kháng sinh được nhắc tới như Cephalosporin, Penicillin...Chế độ ăn uống không hợp lýThói quen ăn mặn, nhiều dầu mỡ làm tăng thể tích tuần hoàn điều này đồng nghĩa các chất khoáng được lọc qua thận nhiều hơn làm tăng nguy cơ mắc sỏi quen uống ít nướcKhi lượng nước đưa vào cơ thể quá ít, không đủ để thận lọc và đào thải ra ngoài điều này làm cho nước tiểu trở nên đậm đặc, tạo điều kiện cho các chất khoáng kết tinh lại và gây bệnh sỏi thận. Thói quen uống ít nước làm tăng nguy cơ mắc bệnh sỏi thận Mất ngủ kéo dàiMô thận sẽ có khả năng tự tái tạo tổn thương khi cơ thể chìm vào giấc ngủ. Do đó, khi bạn bị mất ngủ kéo dài thì chức năng này sẽ không được thực hiện, càng để lâu thì nguy cơ dẫn tới sỏi thận càng ăn sángDịch mật đóng vai trò quan trọng trong việc tiêu hóa thức ăn. Đặc biệt vào buổi sáng, cơ thể cần nhiều năng lượng sau 1 đêm ngủ dài. Tuy nhiên, việc nhịn ăn sáng khiến dịch mật bị tích tụ trong túi mật và đường ruột dẫn tới sỏi tiểuViệc nhịn tiểu thường xuyên khiến các chất khoáng không được đào thải mà dẫn đến sự lắng đọng. Khi lượng calci tích tụ lại đủ lớn sẽ hình thành sỏi trong thận. 3. Triệu chứng bệnh sỏi thận Đau lưng, đau vùng mạn sườn dướiNiệu quản là đường dẫn nước tiểu từ thận tới bàng quang. Khi sỏi được hình thành ở đây sẽ gây ra sự cọ xát hoặc tắc ứ nước tiểu dẫn tới triệu chứng đau ở lưng, đau có thể lan ra phía bụng dưới, mạn sườn và bắp khi đi tiểuSỏi thận di chuyển từ niệu quản tới bàng quang hoặc từ bàng quang tới niệu đạo đoạn cuối cùng trước khi tống nước tiểu ra ngoài sẽ gây đau thậm chí đau buốt khi đi ra máuSự cọ xát của sỏi khi nó di chuyển dẫn tới những tổn thương. Đây được xem như triệu chứng hay gặp của bệnh sỏi thận. Tùy vào những tổn thương mà biểu hiện tiểu ra máu có thể nhìn thấy được bằng mắt thường hoặc phải quan sát trên kính hiển vi mới thấy dắt, tiểu sónKhi sỏi ở niệu quản hay bàng quang, người bệnh sẽ có cảm giác buồn đi tiểu và rất hay đi tiểu tuy nhiên, lượng nước tiểu lại rất ít. Điều này khiến cho cơ thể cảm thấy bị mệt mỏi. Đặc biệt khi sỏi ở niệu quản và gây tắc, nước tiểu không xuống được bàng quang và ứ tại thận gây ra những cơn đau quặn giác buồn nôn và nônThận và ruột có liên quan tới nhau qua các dây thần kinh. Khi bị sỏi thận có thể gây ra những ảnh hưởng tới đường tiêu hóa và khiến bạn bị buồn nôn và thậm chí là sốt và cảm giác ớn lạnhBệnh sỏi thận rất dễ dẫn tới nhiễm trùng đường tiết niệu. Bởi, khi sỏi di chuyển gây ra những tổn thương hoặc sỏi gây tắc, nước tiểu không thể tống được ra ngoài. Tất cả những điều này sẽ làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng ngược sỏi thận có diễn biến âm thầm và biểu hiện cũng rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Tuy nhiên, qua những triệu chứng kể trên ta có thể thấy việc xuất hiện cơn đau quanh vùng rốn không phải là triệu chứng của bệnh sỏi thận. Hãy nhanh chóng tới các cơ sở y tế để được thăm khám nếu như bạn nghi ngờ mình đã có 1 trong những dấu hiệu trên. Đau lưng là dấu hiệu của bệnh sỏi thận 4. Điều trị bệnh sỏi thận Điều trị ngoại khoaCác bác sĩ sẽ cân nhắc tới hướng điều trị ngoại khoa, lấy sỏi ra ngoài, khi kích thước sỏi quá lớn gây ra những tổn thương và biến chứng nghiêm trọng, cần được cấp cứu tức thời. Hiện nay có rất nhiều phương pháp hiện đại được sử dụng, ưu tiên là các phẫu thuật ít xâm lấn như Nội soi tán sỏi qua da mà không cần mổ, tán sỏi nội soi, mổ nội soi...Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong số ít bệnh viện trong nước triển khai tốt kỹ thuật Nội soi tán sỏi qua da, giúp người bệnh rút ngắn thời gian điều trị, hạn chế tối đa rủi ro và phục hồi bệnh trong thời gian ngắn trị nội khoaĐối với kích thước viên sỏi nhỏ hoặc giai đoạn đầu của bệnh sỏi thận, các bác sĩ có thể cân nhắc tới hướng điều trị nội khoa. Mục đích chính của điều trị nội khoa là hỗ trợ, tạo điều kiện để bệnh nhân đái ra sỏi. Đây được xem như là phương pháp khá an toàn, phù hợp với đại đa số người bệnh và còn đem lại sự hiệu quả trong điều trị. Để đạt được điều đó cần phải có sự kết hợp các giữa yêu cầu khi sử dụng thuốc như Tăng khả năng bào mòn sỏi, rút ngắn thời gian điều trị. Tăng lượng nước tiểu qua thận để giúp đưa sỏi ra ngoài dễ dàng hơn. Chống viêm, chống nhiễm khuẩn, ngăn ngừa biến chứng. 5. Phòng ngừa bệnh sỏi thận Nên uống đủ lượng nước trong 1 ngày 2-3 lít nước/ngày.Nước chanh là 1 sự lựa chọn tốt vì có thể giúp phòng ngừa sỏi axit uric cũng như oxalat dụng caffeine 1 cách hợp chế các sản phẩm làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận như soda, trà đá, dâu tây, các loại hạt...Thực hiện ăn nhạt, cắt giảm lượng chế các thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ, trì khối lượng cơ thể hợp sỏi thận có diễn biến âm thầm, người mắc bệnh sỏi thận có thể không nhận ra cho tới khi đi khám.. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì rất có thể sẽ dẫn tới biến chứng suy thận. Do vậy việc cung cấp cá kiến thức về bệnh sỏi thận để sớm nhận biết cũng như phòng ngừa là điều quan trọng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Những điều cần biết về sỏi tiết niệu Người bị sỏi thận nên ăn gì? XEM THÊM Những thói quen xấu của dân văn phòng gây hại cho thận Sỏi tiết niệu là bệnh gì? Nguyên nhân, biến chứng và điều trị Nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser phù hợp với ai? Được thực hiện như thế nào? Đau nhói hoặc dữ dội ở một bên cơ thể và đau sau lưng, phía dưới xương sườn Cơn đau lan tỏa dần đến vùng bụng dưới và háng cơn đau quặn thận Đau theo từng đợt và thay đổi cường độ từng lúc Cảm thấy đau hoặc nóng rát khi đi tiểu Cơn đau do sỏi thận gây ra có thể di chuyển sang một vị trí khác hoặc thay đổi về cường độ đau khi sỏi di chuyển trong đường tiết niệu. Ngoài ra, đôi khi người bệnh còn bắt gặp một số dấu hiệu gồm Tiểu ra máu khiến nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc nâu Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi khó chịu Nhu cầu đi tiểu liên tục, tiểu nhiều lần hoặc lượng nước tiểu mỗi lần ít hơn bình thường Buồn nôn và nôn mửa Sốt và ớn lạnh nếu có nhiễm trùng Khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng sỏi thận nào khiến bạn cảm thấy lo lắng, hãy sắp xếp đi khám bệnh càng sớm càng tốt. Đặc biệt, bạn cần lập tức đến bệnh viện để kiểm tra ngay khi bắt gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây Đau dữ dội đến mức bạn không thể ngồi hoặc tìm ra tư thế giúp xoa dịu cơn đau Đau kèm theo cảm giác buồn nôn và nôn mửa Đau kèm theo sốt và ớn lạnh Nhìn thấy máu xuất hiện trong nước tiểu Khó tiểu Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân gây sỏi thận là gì? Sỏi ở thận hay ở bất kỳ đâu trong đường tiết niệu gồm nhiều loại khác nhau. Khi xác định được loại sỏi mà bạn đang có, bác sĩ có thể suy đoán ra nguyên nhân và đưa ra những biện pháp điều trị cũng như phòng ngừa khả năng sỏi tái phát. Nhìn chung, các loại sỏi thận thường gặp có thể kể đến như Sỏi canxi Loại sỏi này chiếm phần lớn trường hợp, thường ở dạng canxi oxalat. Đây là một hoạt chất được tạo ra ở gan hoặc hấp thụ từ thực phẩm như Một số trái cây và rau quả Các loại hạt Chocolate Ngoài ra, nồng độ canxi và oxalat tăng cũng có thể liên quan đến việc dùng vitamin D liều cao, biến chứng hậu phẫu nối tắt ruột hoặc bệnh chuyển hóa. Sỏi struvite Loại sỏi này hình thành khi có nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể phát triển nhanh chóng và đạt đến kích thước tương đối lớn. Sự xuất hiện của sỏi struvite không phải lúc nào cũng có dấu hiệu cảnh báo. Sỏi axit uric Nguyên nhân hình thành loại sỏi này có thể đến từ Yếu tố di truyền Mất nước do tiêu chảy mạn tính hoặc kém hấp thu Chế độ ăn giàu protein Bệnh đái tháo đường Rối loạn chuyển hóa Sỏi cystin Loại sỏi này hình thành ở những người bị rối loạn di truyền có tên gọi là cystin niệu, khiến thận bài tiết quá nhiều một loại axit amin. Yếu tố nguy cơ Những yếu tố nguy cơ Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi ở thận gồm Tiền sử bị sỏi đường tiết niệu của bản thân hoặc gia đình Thiếu nước Chế độ ăn giàu muối và protein Béo phì Bệnh đường tiêu hóa và phẫu thuật Các vấn đề sức khỏe khác như nhiễm toan ở ống thận, cystin niệu, cường cận giáp và nhiễm trùng đường tiết niệu Một số thực phẩm chức năng và thuốc, như vitamin C, thuốc nhuận tràng dùng quá mức, một số thuốc điều trị đau nửa đầu hoặc trầm cảm. Chẩn đoán và điều trị Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Những cách giúp chẩn đoán sỏi thận là gì? Sau khi nghe mô tả về các triệu chứng và thăm khám sức khỏe, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có dấu hiệu sỏi thận, họ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm, như Xét nghiệm máu. Xét nghiệm thu thập nước tiểu trong 24 giờ Chẩn đoán hình ảnh chụp CT, chụp X-quang hoặc siêu âm… Tùy thuộc vào loại sỏi và nguyên nhân, phương pháp điều trị có thể khác nhau ở mỗi người bệnh. Điều trị sỏi nhỏ với ít triệu chứng Hầu hết trường hợp có sỏi ở kích thước nhỏ đều không cần điều trị xâm lấn. Người bệnh có thể đào thải viên sỏi nhỏ ra ngoài hoặc làm tan sỏi bằng cách Uống nhiều nước Dùng thuốc giảm đau như ibuprofen, naproxen… Điều trị nội khoa sử dụng nhóm thuốc chẹn alpha giúp làm giãn các cơ trong niệu quản có tác dụng thúc đẩy sỏi ra ngoài nhanh và ít đau hơn. Các thuốc trị sỏi thận thường được chỉ định là tamsulosin hoặc thuốc kết hợp dutasteride + tamsulosin Điều trị sỏi lớn và gây ra nhiều triệu chứng Khi sỏi quá lớn đến mức cơ thể không thể tự đào thải ra ngoài, gây tổn thương thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu sẽ cần phải điều trị xâm lấn hơn. Các thủ thuật được sử dụng tùy theo tình trạng sỏi, bao gồm Sử dụng sóng âm để tán sỏi Phẫu thuật loại bỏ sỏi có kích thước lớn trong thận Phẫu thuật nội soi loại bỏ sỏi Phẫu thuật tuyến cận giáp Hiện nay, dân gian truyền miệng về tác dụng của quả dứa dại dứa rừng, cây ngổ, kim tiền thảo hay cây ngò gai trong điều trị sỏi thận, bạn có thể tham khảo và áp dụng thêm tại nhà bên cạnh các chỉ định của bác sĩ. Biến chứng Sỏi thận có nguy hiểm không? Sỏi thận có nguy hiểm không thì đáp án chắc chắn là có. Bạn nên hiểu rằng sự hiện diện của sỏi có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thận mạn tính. Nếu bạn có một viên sỏi, nguy cơ hình thành thêm những viên sỏi khác sẽ cao hơn. Những người có sỏi thận có khoảng 50% khả năng xuất hiện thêm viên sỏi khác trong vòng 5–7 năm. Do đó, nếu nghi ngờ mình gặp phải triệu chứng sỏi thận, hãy khám bệnh càng sớm càng tốt để được điều trị và phòng ngừa hiệu quả. Phòng ngừa Nếu muốn phòng ngừa sỏi thận hiệu quả, bạn cần kết hợp giữa việc thay đổi lối sống và sử dụng thuốc phù hợp. Thay đổi lối sống Bạn có thể giảm bớt nguy cơ hình thành sỏi nếu Uống đủ nước mỗi ngày Hạn chế tiêu thụ những thực phẩm giàu oxalate, như củ dền, đậu bắp, rau chân vịt, khoai lang, các loại hạt, trà, chocolate, hạt tiêu đen và các sản phẩm từ đậu nành Xây dựng chế độ ăn ít muối và protein động vật Không cần tránh ăn thực phẩm có chứa canxi mà nên thận trọng với việc bổ sung canxi bằng các thực phẩm chức năng Nếu bạn muốn sử dụng sản phẩm bổ sung canxi, hãy hỏi ý kiến bác sĩ vì chúng có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi. Bạn có thể bổ sung canxi cho cơ thể thông qua thức ăn vì lượng canxi trong thực phẩm không liên quan đến nguy cơ tạo sỏi. Ngược lại, một số người có chế độ ăn ít canxi lại có nguy cơ cao bị sỏi thận. Sử dụng thuốc Một số thuốc có tác dụng kiểm soát lượng chất khoáng và muối trong nước tiểu nên có thể giúp ích cho một số người có loại sỏi nhất định. Bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc tùy thuộc vào loại sỏi của bạn, ví dụ Sỏi canxi thuốc lợi tiểu thiazide hoặc các chế phẩm có chứa phosphat. Sỏi axit uric allopurinol. Sỏi struvite sử dụng kháng sinh liều thấp lâu dài hoặc không liên tục kết hợp với uống đủ nước. Sỏi cystin thuốc giúp tăng khả năng hòa tan cystin trong nước tiểu cùng với chế độ ăn ít muối và protein, uống nhiều nước. Nếu bạn nghi ngờ mình bị sỏi thận hoặc đã từng có tiền sử mắc bệnh trước đây, hãy chú ý thay đổi lối sống và thăm khám sức khỏe định kỳ. Đừng chủ quan để tránh gặp phải những vấn đề nghiêm trọng hơn ở thận hay toàn bộ cơ thể.

bệnh án sỏi thận phải